案例一 帕金森病

1 ﹒了解帕金森病的病因发病机制。患者，男性，68岁，1年前无明显诱因出现右手震颤，不能控制，频率为3～4次／秒，紧张时加重，休息时减轻，睡眠后消失，无肢体无力，无肢体麻木，无大小便失禁，就诊于当地医院，考虑“帕金森病”，给予“盐酸苯海索片，1mg，2次／日，口服”，震颤较前好转。四肢肌力Ⅴ级，双下肢肌张力稍高，右手震颤，频率约3～4次／秒，双侧肱二头肌腱反射（＋ ＋），双下肢膝腱反射（＋）。脑CT：平扫未见异常，诊断为帕金森病、高血压病3级很高危，给予低盐低脂饮食，减轻震颤、神经保护、营养神经等治疗。2 ﹒解释“开‐关现象”及“剂末效应”。