病例10 老年男性，咯血20余天，曾患肺结核，CT示左上叶斑片状阴影

患者，男性，65岁，退休。因咯血20余天入院，患者入院前29天无明显诱因出现咳嗽，随即出现咯血，每天约30～50ml不等，无胸痛、发热、盗汗。1）示左上叶斑片状阴影，左上支扩，予以抗感染、止血等治疗后咯血停止，但左上肺病灶无明显变化。既往1990年患肺结核，行结核治疗4年，无药物过敏史。既往曾患肺结核已治愈，CT示左上叶斑片状阴影，PETCT示左上肺软组织密度影，诊断不明确，首先针对特殊感染如结核、真菌以及肿瘤方面进行血液及痰检，并未得到很多的信息，左上肺孤立性肿块，纵隔淋巴结不大，于是在CT下行左上肺经皮穿刺肺活检，病理切片考虑肺曲霉菌病。