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病例11 咯血伴胸痛8年,加重1周,CT示右上肺后段见斑片状、团块状影

书名:《护理管理工作规范》
作者:陈平,诸兰艳
参编:康乃馨,杨敏,陈平,诸兰艳,康乃馨
页码:33-36
版本:1
出版时间:2013/3/1
栏目:《呼吸系统疑难病例解析》
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患者,女性,48岁,农民,因咯血伴胸痛8年,加重1周,于2007年12月31日入院。患者诉8年前无明显诱因出现咯血,为鲜红色,量不多,伴右侧胸背部隐痛,无咳嗽、咳痰、发热等不适,遂入当地医院就诊,予以“止血、抗感染”等对症支持处理后病情好转。但之后患者病情反复发作,于2000~2001年在外院行规律抗结核治疗1年,后又间断行抗结核治疗,病情无明显好转。1年前,患者咯血量增多,发作较前频繁,在外院查肺部CT(图11‐.1)示右上肺斑片影,其周可见大小不一囊性空洞,考虑:①结核。至我院行支气管镜检查示支气管化脓性炎症,遂间断抗感染治疗。1周前,患者咯血量增多,为鲜红色,约30ml/d,伴胸痛,为求进一步诊治入我院。

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——《护理管理工作规范》
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