[病例]第十二节 腹腔筋膜室综合征

患者，男性，28岁。入院体检：T38.9℃，脉搏144次／分，呼吸36次／分，血压80／50mmHg。腹胀，腹壁张力稍高，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。左侧腰肋部水肿合并皮下出血，考虑有效循环容量不足。入院后给予液体复苏，纠正水、电解质及酸碱失衡，抗感染，应用善得定（奥曲肽），面罩给氧等治疗。入院后2小时内输入平衡盐3500ml，血压回升至110／70mmHg，心率120次／分，尿量45ml，血氧饱和度92%。开腹后肠管迅速膨出，清除腹腔积液，切开胰包膜减压，胆囊切除，胆总管探查，T管引流，胃造瘘，腹腔引流，用消毒3L静脉营养输液袋，连续缝合腹壁全层。术后尿量迅速增多，80～100ml／h，血氧饱和度92%。