[病例]A2‐4 夜间哮喘

索引词：夜间哮喘、缓释剂。根据GINA和我国《支气管哮喘防治指南》，夜间哮喘发作频繁，该患者可定为第Ⅲ～Ⅳ级。需每日吸入糖皮质激素，联合吸入长效β 2受体激动剂。短效β 2受体激动剂，半衰期短，作用时间仅为4～6小时，临睡前用药不能控制深夜或清晨症状。故应使用缓释制剂，其作用时间达12小时，可控制夜间哮喘发作。并吸入长效β 2受体激动剂（沙美特罗）和糖皮质激素，既能改善气道阻塞，又能减轻气道炎症。另外，吸入糖皮质激素能增加β 2受体密度，且可以防止长期应用β 2受体激动剂后出现的β 2受体下调。而β 2受体激动剂能激活激素受体而加强激素作用，可起到协同效应。患者气喘症状消失后，可停用沙丁胺醇和茶碱缓释片。