[病例]A2‐7 哮喘急性发作期

索引词：哮喘急性发作期、气道黏液栓。3天前受凉后出现胸闷气喘、呼吸困难，伴咳嗽，白黏痰不易咳出，痰呈拉丝状。自行吸入沙丁胺醇气雾剂及口服茶碱缓释片0.2g，每日2次，不能缓解，气喘症状加重，端坐呼吸，口唇发绀。诊断：支气管哮喘急性发作（重度）。处方：吸氧（3L／min）。实验室检查：动脉血气显示低氧血症，胸片示两肺多发性小斑片状影。气道黏液栓阻塞是哮喘常见并发症之一，可引起肺不张、阻塞性肺部感染、窒息等。气道黏液栓由黏稠的痰液、脱落的上皮细胞、白细胞等成分共同缠绕包裹而成，可在各级支气管管腔内形成。该患者应用祛痰剂氨溴索。如经上述处理黏痰仍不能咳出，可在面罩吸氧和氧饱和度监测下行纤支镜吸痰。