索引词:哮喘慢性持续期、降级治疗。听诊:两肺散在哮鸣音。2周内没有发生过呼吸困难,没有使用过沙丁胺醇气雾剂。医师嘱咐患者沙美特罗/氟替卡松吸入剂按原剂量继续使用,哮喘控制至少3个月,才能减量。医师给予调整治疗方案:沙美特罗/氟替卡松吸入剂(100 μ g),每日2次吸入,沙丁胺醇气雾剂按需吸入。GINA建议的减量方案为:①单独吸入中~高剂量吸入激素的患者,将吸入激素剂量减少50%。当激素剂量达到低剂量时,可选择改为每日1次联合用药或停用长效β 2受体激动剂单独吸入激素治疗。故该患者,在哮喘症状完全控制达3个月后,才降级治疗,将氟替卡松每天吸入500 μ g减为200 μ g。
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