[病例]A2‐15 妊娠期哮喘

索引词：哮喘、妊娠。听诊：两肺散在哮鸣音。患者怀孕12周，无其他基础疾病。对青霉素过敏，对海虾过敏。3 ﹒如果病情需要用药，应将剂量控制在最低水平。特布他林、色甘酸钠、布地奈德、扎鲁斯特等为B类（对人类无明显危害性）。茶碱类、沙丁胺醇、倍氯米松、氟替卡松、福莫特罗、沙美特罗等为C类（未排除危险性）。泼尼松、地塞米松等为D类（对胎儿有明显危险性）。根据GI NA和我国《支气管哮喘防治指南》，该患者给予布地奈德吸入剂600 μ g／d，气喘发作时按需吸入特布他林气雾剂。在吸入型糖皮质激素中，布地奈德属于B类，比较安全，而倍氯米松和氟替卡松都属C类，因此妊娠期首选布地奈德。同样，特布他林也属于B类，可优先选用。