[病例]A2‐17 哮喘伴胃食管反流

索引词：哮喘、胃食管反流。反复气喘、咳嗽15年，嗳气、反酸2周，伴哮喘发作。2周来出现嗳气、反酸、纳差、上腹饱胀感，伴有气喘发作，夜间明显。制酸药能降低反流物的酸度，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁等）。促胃动力药可增加食管下括约肌张力及食管蠕动，缩短食管反流物暴露时间，增加胃排空，减少反流。2 ﹒哮喘的治疗茶碱、β 2受体激动剂、糖皮质激素等有可能造成GERD的恶化，尤其是全身用药。因为茶碱可降低食道下括约肌张力，增加胃酸分泌，同时茶碱对胃黏膜也有刺激作用，从而加重GERD。2受体激动剂沙丁胺醇可引起食管下括约肌张力降低。2周后复诊，患者哮喘症状缓解，嗳气、反酸症状也缓解。