[病例]A2‐21 哮喘伴冠心病

索引词：哮喘、冠心病。患者有冠心病史2年，目前稳定。指导：提醒患者，无论哮喘发作与否，布地奈德吸入剂必须规则使用，使用后应以净水漱洗口腔和咽部。布地奈德吸入剂为吸入激素，可对抗哮喘的气道慢性炎症，是慢性持续性哮喘治疗的常用药物。LABA如沙美特罗和SABA如沙丁胺醇等都是选择性β 2受体激动剂。在没有心脏病的患者，2受体激动剂很少引起明显的心脏症状。该患者有冠心病，应用β 2受体激动剂有可能发生胸闷、心慌等不良反应。故控制哮喘药物选择吸入激素联合白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特），而缓解症状药用抗胆碱能药物（异丙托溴铵）。