[病例]A2‐23 哮喘急性发作期伴胃溃疡

索引词：哮喘急性发作期、胃溃疡病、抗溃疡药。2周前，患者受凉后出现胸闷、气喘，夜间有憋醒，常被迫取端坐体位，在急诊室经射流雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵溶液，静脉滴注氨茶碱不能缓解。患者有胃溃疡史1年，目前无相应症状，无其他基础疾病。诊断：①支气管哮喘急性发作（中度）。分析与结果：根据GI NA和我国《支气管哮喘防治指南》，中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素。该病例首先在急诊室采取射流雾化吸入支气管扩张剂，但无明显疗效，故不得已应用全身糖皮质激素。奥美拉唑为质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，预防因全身激素引起的溃疡加重或复发。动脉血气（吸空气）：p H7.39，Pa CO240mm Hg，Pa O287mm Hg。