[病例]B2‐12 哮喘慢性持续期：第三节 不合理处方

索引词：哮喘慢性持续期、重复用药。6年前，患者无明显诱因出现气喘症状，之后反复发作，一般能自行缓解。听诊：两肺散在哮鸣音。用法：每次50／250 μ g，每天2次，吸入。1周后，患者门诊复诊，诉气喘症状有所缓解，但出现嗜睡、口干现象。分析：患者出现嗜睡、口干的原因可能为同时使用了两个抗组胺药。酮替芬和赛庚啶为抗组胺药，具有一定的中枢抑制作用和抗胆碱作用。前者可导致嗜睡、疲劳、乏力等不良反应，后者可以导致口干、舌燥、使痰不易咳出等不良反应。且2008年我国《支气管哮喘防治指南》指出，抗组胺药具有抗变态反应作用，但不直接舒张支气管，其在哮喘治疗中的作用较弱。建议：停用赛庚啶和酮替芬。