[病例]A6‐20 肺癌伴恶性胸腔积液

索引词：肺癌、恶性胸腔积液。体征表现患侧呼吸运动减弱，肋间隙较饱满，心尖冲动向健侧移位，患侧叩诊呈浊音，呼吸音消失。分析与结果：肺癌伴有恶性胸腔积液大多见于腺癌，胸膜转移范围往往广泛，病灶呈弥漫性。胸腔癌性积液的治疗除对化疗敏感的肿瘤外，以胸腔内治疗为主。恶性胸腔积液的治疗全身性和局部性治疗必须相结合，组成综合性治疗的一部分。全身性治疗以化疗为主，化疗方案和疗程同肺癌的化疗。博来霉素为化疗药物，每次剂量45～60mg，有效率达74%～85%。该患者胸腔插管闭式引流2000ml胸液后呼吸困难、胸痛症状缓解，然后胸腔内注射博来霉素后胸水得到控制。