[治疗]A6‐15小细胞肺癌二线化疗

索引词：小细胞肺癌、广泛期、二线化疗。咳嗽、痰血，胸CT见右上叶占位伴双侧纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查提示右上叶管口新生物，活检为小细胞肺癌，分期检查提示肾上腺和骨转移。此后随访2个月后病灶直径增加20%以上，临床考虑为疾病进展，当时体力状态评分PS ＝ 1，无化疗禁忌证。诊断：右肺小细胞肺癌，广泛期。在紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松20mg，治疗前6小时再口服地塞米松20mg。分析与结果：复发或进展的广泛期小细胞肺癌，根据PS状态给予二线化疗或最佳支持治疗。复发时间与治疗方案的选择有关，治疗后2～3个月内复发的，可选用异环磷酰胺、紫杉醇或多西紫杉醇等药物。此患者化疗后2个月内出现疾病进展，故给予TC方案化疗。