索引词:多发性硬化、血浆置换(PE)、地塞米松。分析与结果:患者青年女性,四肢瘫痪、感觉异常、呼吸困难反复发作、缓解多次,影像学可见脊髓内多发病灶,符合时间和空间上的多发性,故多发性硬化诊断明确。血浆置换(PE)可清除血浆中各种致神经髓鞘毒性物质,包括髓鞘毒性抗体、抗原、免疫球蛋白的免疫复合物、炎性细胞因子、补体等,清除越早、越多,临床症状改善越明显。血浆置换联合激素治疗急性重症神经系统脱髓鞘疾病有一定副作用,少数可出现低血压、恶心呕吐、感染、出血、钙离子丢失所致口周麻木等应加警惕。