索引词:臂丛神经病、糖尿病、泼尼松。一月以来右上肢肩胛及腋下疼痛,持续性钝痛。以右锁骨下及右腋下为主,向右上臂及右前臂放射痛,一周来感右上肢无力,稍感加重。既往有DM史3年,平时口服二甲双胍,无高血压,有颈椎病史,无其他药物过敏史。右桡骨膜反射偏低,右肱二头肌反射正常。右上肢血管超声无异常。分析:患者老年女性,亚急性起病,右腋下及肩胛下疼痛并向右上肢放射2周。颈椎片也提示可除外骨性压迫性神经根病变,可以考虑为急性臂丛神经炎。应在复查血糖后在监测血糖情况下慎用泼尼松,同时应加用改善血液循环的药物。药师分析:甲钴胺(见A7‐。建议与结果:停用或缓用泼尼松,可加用活血通脉片4片,每天3次。
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