[治疗]B7‐2 脑梗死伴焦虑

索引词：脑梗死、焦虑、氟伏沙明。疼痛为钝痛，查头部CT提示左丘脑梗死，按脑梗死治疗后疼痛无明显好转。左肢体疼痛，半年来焦虑加重。但治疗上选用氟伏沙明欠妥，该药与卡马西平、苯妥英钠合用，会因氟伏沙明减慢肝脏药物代谢而造成其他两药物蓄积，而患者肝功有慢性病损不宜同时应用多种肝酶代谢药物，如卡马西平与苯妥英钠均经肝代谢，另外氯硝西泮也是经过肝代谢，同时应用多种肝代谢药物。还有两点，一是本例应用氟伏沙明起始剂量过大。氟伏沙明：治疗中较常见的不良反应是恶心、有时伴呕吐，服药2周后通常会消失。建议与结果：停用苯妥英钠和卡马西平，氟伏沙明改为50mg，每天1次，加用保肝药。经保护肝功治疗肝功好转，焦虑有所缓解。