[病例]十一、三氯乙烯中毒

患者男性，23岁，因工作中使用三氯乙烯清洗剂后出现头晕、嗜睡、晕厥及肝功能损害。同工种3人同时患病，怀疑职业中毒，申请职业病诊断。清洗剂检测主要成分为三氯乙烯，工作场所检测空气三氯乙烯浓度明显超标，结合患者临床表现主要为中枢神经系统症状和肝功能损害表现，同时3名患者尿中均检测出三氯乙酸，故支持急性三氯乙烯中毒。急性三氯乙烯中毒多见于生产性意外事故，大量三氯乙烯由呼吸道吸入或皮肤接触吸收引起中毒，也可见于误服三氯乙烯经消化道吸收中毒。接触反应者应至少观察24小时，病情严重者早期足量使用甲基泼尼松等糖皮质激素。