[病例]十三、二甲基甲酰胺中毒

28位患者为某帐篷制造公司的车工，因工作中（晚上加班）陆续出现头晕、头痛、胸闷、恶心、呕吐、便秘、腹痛等表现，被送入当地及附近医院就医，继而申请职业病诊断。患者症状以头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛为主，体征以腹部压痛为主，无反跳痛，部分患者伴有肝大，但无皮肤黄疸。根据患者职业接触史、临床症状及实验室检查，结合职业流行病学调查，依据《职业性急性二甲基甲酰胺中毒诊断标准》（GBZ85 —。2002），诊断为职业性急性二甲基甲酰胺中毒及接触反应。急性二甲基甲酰胺中毒以消化系统尤其是肝脏损害为主，可有出血性胃肠炎，皮肤黏膜刺激症状，直接接触可出现皮炎或皮肤灼伤。