某化工厂对甲基异氰酸酯工段车间光化操作工发现光化反应釜上方的放空阀未关紧导致COCl2泄漏,在未佩戴防毒面具的情况下去关闭放空阀而接触泄漏的COCl2,数小时后开始感觉胸闷、气喘等症状逐渐加重被送医院急诊救治。中毒患者有明确的短期内接触COCl2职业史,出现急性呼吸系统损害的临床症状、体征,胸部X线表现,特别是出现迟发性肺水肿,根据《职业性急性光气中毒诊断标准》(GBZ29 —。临床诊断及鉴别诊断:急性COCl2中毒以呼吸系统急性损害为主,其特点是常出现迟发性肺水肿,即发生肺水肿潜伏期可达48小时,此期间患者可无明显的临床症状、体征,应予注意。对已出现肺水肿或急性呼吸窘迫综合征者,必须严密监测动脉血气和肺功能。
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