[例]五、典型病例：自发性冠状动脉夹层的认识与处理

病例一女，60岁，高血压及糖尿病病史，平素血压及血糖控制不良，既往有活动。后心前区疼痛，休息后可以缓解，未引起重视，平日好口服中药，入院前一周频繁发作心绞痛，静息时即可发作，如不含服硝酸甘油，发作时间持续1小时左右，发作时伴大汗，有呼吸困难，夜间亦可发作。辅助检查：1 ﹒心电图胸痛发作时心电图见图29‐2。室壁增厚，左室舒张功能减低，室壁运动协调。8 ﹒治疗结果右冠置入2枚支架后，血流良好，患者症状明显改善，心绞痛消失。病例二男，70岁，高血压病史10年，糖尿病病史4年，2年前患脑梗塞，从脑梗后血压及血糖控制尚可，活动后心前区疼痛2年，近半个月加重。室间隔：15 mm，左室后壁：14 mm。