[病例]A7‐16 老年肺结核

索引词：肺结核、老年。胸片见左上中肺斑点、斑片、条索状阴影，密度较高，边界不清。50年前患“肺结核”，服用异烟肼等药2年“治愈”。分析与结果：随着人口老龄化，老年或高龄肺结核日趋常见。病因既有早年感染结核菌，老年后免疫力下降引起结核菌活动的“内源性复燃”。由于老年人重要脏器功能减退，肝脏解毒和肾脏排泄能力下降，加之营养不良、心理改变等因素，容易出现药物毒性反应，制定抗结核方案时，需要充分考虑到患者的耐受能力。治疗后症状逐渐消失，对抗结核治疗耐受良好，3个月后痰菌阴转，胸片见病灶吸收，范围缩小，仅存较高密度条索或钙化影。随访2年，病情稳定。