[病例]A7‐14 肺结核伴慢性阻塞性肺疾病

索引词：肺结核、慢性阻塞性肺疾病。反复咳嗽、咳痰20年，冬季发作，抗感染解痉平喘治疗可缓解，活动后胸闷气急5年。有长期吸烟史，经肺功能测定明确诊断“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，本次咳嗽、咳痰症状加重两周，按慢性阻塞性肺部疾病治疗无好转，并有夜间盗汗。痰中找到抗酸杆菌，痰培养出结核分枝杆菌，对SM、I NH、RFP、EMB敏感。分析与结果：我国是慢性阻塞性肺部疾病（COPD）大国，COPD患病率高，是中老年的常见病。因两病均表现为慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气急、低热、乏力等，故易导致肺结核长期漏诊、误诊。且部分COPD病人反复使用激素，导致肺结核的恶化，因此增加治疗难度。3个月后痰菌转阴，完成9个月疗程停药。