[病例]A7‐17 妊娠期肺结核

索引词：肺结核、妊娠。分析与结果：孕妇在免疫、内分泌及呼吸等功能方面都会发生一系列改变，同时机体营养负担加重，消耗增加，因而一旦罹患肺结核，病情较重。且部分抗结核药物具有影响胚胎发育、致畸、造成毒性反应等作用，如氨基糖苷药物可能损害听神经，使婴儿出生后发生耳聋和眩晕。利福霉素类、乙硫异烟胺对胎儿有致畸形作用，喹喏酮类药物可使软骨发育障碍。故以下情形需要考虑终止妊娠：结核病变广泛，肺内较大空洞形成，伴有肺外其他器官（肝、肾、骨骼等）结核需长期治疗，肺结核反复咯血及并发糖尿病等结核重症，妊娠＜ 3个月等（化疗药物影响胚胎发育）。继续化疗，非母乳喂养，顺利完成6个月治疗。随访2年，病灶稳定。