[病例]A7‐9 肺结核伴结核性脑膜炎

索引词：肺结核、结核性脑膜炎。1周前胸片发现双肺广泛细结节样粟粒性阴影，诊断“急性血行播散型肺结核”，SHRZ规范治疗已3天。诊断：①急性血行播散型肺结核。结核性脑膜炎。分析与结果：结核性脑膜炎为重症结核，死亡率较高。结核性脑膜炎早期一般无典型的临床特征，脑脊液化验也缺乏特异性，很难与其他脑膜炎鉴别。寻找脑外结核病灶有助于结核性脑膜炎的诊断。在治疗结核性脑膜炎时，药物剂量需要加大，以保证有效血浓度。治疗后患者呕吐症状很快得到控制，12天后患者神志转清，体温恢复正常，脑脊液压下降至1.77k Pa。完成12个月疗程停药，未遗留神经系统后遗症，随访2年，病情稳定，治愈。