[病例]A7‐13 肺结核伴支气管哮喘

索引词：肺结核、支气管哮喘。咳嗽发热1个月，抗生素治疗无效。胸片见双肺广泛斑点斑片及片絮状阴影，密度不均。5个单位的PPD试验阴性，痰中找到大量抗酸杆菌。患者40年前明确诊断“支气管哮喘”，夜间及春季发作为多，每次发作时经解痉平喘治疗可缓解，曾间断服用泼尼松。支气管哮喘。扩张剂控制哮喘发作。用法：每次0.3g，每日1次，口服。分析与结果：糖皮质激素的抗炎作用对支气管哮喘有明确作用机制，疗效肯定。但仍需要选择适当剂量和用药方式，以尽量小的剂量控制病情，建议以表面吸入为主，并要求使用后漱口。避免长期大剂量口服激素，以免体内潜伏的结核病灶复燃。治疗约3周，患者症状好转，体温恢复正常。随访2年，病灶稳定。