[病例]A7‐15 肺结核伴糖尿病

索引词：肺结核、糖尿病。低热、咳嗽、咳痰3周。胸片见两肺片絮状及斑片样密度中等阴影，界限模糊，以左中肺野病灶较密集，内见一小薄壁透亮区。患有2型糖尿病3年，长期服用降糖药，空腹血糖维持在12～15mmol／L。2型糖尿病。分析与结果：糖尿病是结核最常见的相关性疾病之一。而结核感染又容易加重糖尿病，甚至发生酮症酸中毒等糖尿病急性并发症。糖尿病合并肺结核，病灶病理改变以渗出、坏死性病灶为主，临床表现结核中毒症状较重。掌握好抗结核治疗需要加强营养和控制糖尿病需要饮食管理的矛盾，强调限制热卡，高蛋白、高维生素、低糖、低脂肪的饮食原则。抗结核治疗后3天体温正常，咳嗽咳痰减少。随访2年，病情稳定。