[病例]A7‐2 继发型肺结核

索引词：肺结核、继发型、初次复治。因咳嗽1个月，痰血2天急诊入院。患者2年前曾患右肺结核，正规治疗3个月，病情好转自行停药，此后未复查。本次发病前有工作疲劳的诱因。5个单位的PPD试验（＋ ＋），痰涂片找抗酸杆菌阳性。分析与结果：我国推荐的结核标准化疗方案规定对初次复治患者，如果初治不规律失败，原方案延长2个月。然后根据药敏结果，对发生耐药者选用敏感抗结核药物。患者入院时痰结核菌培养生长出分枝杆菌，经菌型鉴定为人型结核分枝杆菌，对SM、INH、RFP、EMB均敏感。治疗4个月病灶吸收2／3，痰涂片找抗酸杆菌及痰结核菌培养转为阴性，完成8个月疗程停药。停药后随访两年，遗留的1／3病灶纤维条索化稳定，治愈。