[病例]A7‐3 继发型肺结核

索引词：肺结核、继发型、多次复治。患者于39岁、45岁、70岁时三次患“肺结核”，均在医院接受抗结核治疗，病情好转遵医嘱停药。母亲30年前死于“肺结核”。痰涂片找抗酸杆菌阳性，痰培养出分枝杆菌，经菌型鉴定为人型结核分枝杆菌，对H、E、S耐药，对R敏感。诊断：双肺继发型肺结核伴多发空洞，进展期，多次复治涂阳，培阳。分析与结果：我国对复治耐药的肺结核患者不推荐统一的标化方案，建议根据既往用药史，结合药敏试验，采用个体化方案。治疗2周咯血停止，症状渐好转。治疗2个月胸片见渗出、坏死性病灶基本吸收，治疗5个月痰培养转阴，治疗9个月痰涂片转阴，完成疗程15个月停药。随访2年，痰菌持续阴性，肺结核治愈。