肺结核的诊断要结合临床表现、细菌学检查、胸部X线检查、皮肤结核菌素试验加以综合考虑。咳嗽、咳痰、咯血或血痰是肺结核在呼吸系统的主要表现。如果病变累及胸膜可引起胸痛,若病变广泛、肺功能受损以及大量胸腔积液时,可引起呼吸困难。涂片抗酸染色镜检快速简便,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。是诊断结核感染的参考指标,有助于判断有无结核菌感染,常用5个单位的PPD皮试,若呈强阳性反应,常表示为活动性结核病。结核菌素试验阳性反应仅表示曾有结核感染,并不一定现有患病。