[治疗]B6‐17 肺癌化疗药物不良反应

索引词：肺癌、伊立替康、不良反应。咳嗽、痰血，胸CT见右上叶占位伴双侧纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查发现右上叶管口新生物，活检为小细胞肺癌，分期检查提示肾上腺和骨转移。随访2个月后病灶直径增加20%以上，临床考虑为疾病进展，当时体力状态评分PS ＝ 1，无化疗禁忌证。患者化疗后第2天出现严重腹泻，均为水样便，考虑为药物反应，予以补充水、电解质治疗，并继续化疗。分析：用药24小时后发生的腹泻是伊立替康的剂量限制性毒性反应。在单药治疗中：在所有听从腹泻处理措施忠告的患者中有20%发生严重腹泻。在可评估的周期内，14%出现严重腹泻。应用药物如洛哌丁胺抑制肠运动,减少水和电解质向肠腔移动。积极补液,纠正水和电解质紊乱。