[治疗]B6‐20 肺癌化疗药物不良反应

索引词：肺癌、紫杉醇、不良反应、神经毒性。患者化疗2日后出现四肢麻木，关节酸痛，临床考虑为脑转移。分析：神经毒性已成为紫杉醇注射液的主要不良反应，常在化疗后1周内出现。通常包括周围神经毒性、运动神经毒性、自律神经毒性、肌病、中枢神经系统毒性等。在使用G‐CSF支持白细胞数目而加大紫杉醇剂量后，神经毒性成为限量性毒性。中度神经毒性可以采用相应的药物治疗来减轻症状，如维生素、对乙酰氨基酚、阿米替林、非麻醉性止痛药、麻醉性止痛药、神经生长因子等。重度神经毒性首先考虑减少紫杉醇的用药剂量，一般减少20%的剂量，或停止使用紫杉醇。神经毒性给予对症治疗，严密观察，继续TC方案治疗。