[治疗]B6‐13 晚期非小细胞肺癌化疗

索引词：非小细胞肺癌、晚期、一线化疗。痰血起病，胸CT见左上叶前段团块影伴纵隔淋巴结肿大，纤维支气管镜活检为鳞癌，腹部CT提示多发性肝转移。其中以顺铂或卡铂为主。卡铂的胃肠道毒性反应低，但血液毒性大于顺铂。2006年ASCO会议报道对9项随机研究（2968例患者）的荟萃分析显示顺铂的缓解率高于卡铂（33%对26%），对非鳞癌和与三代药物联用的亚组分析也显示顺铂优于卡铂（P ＜ 0 ﹒.因此对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者，我们可以选用卡铂来代替顺铂，尤以在门诊化疗时可以运用。目前奥沙利铂不作为NSCLC的一线选择药物，在对于顺铂、卡铂耐药的患者中可以考虑奥沙利铂治疗。