因反复发热伴颈部淋巴结肿大1个月入院。患者1个月前无诱因出现发热,体温最高39.3℃,伴双侧颈部数个淋巴结肿大,直径约2~3c m,质地硬,活动度差,局部无压痛。1周前行左颈部淋巴结活检,病理结果为弥漫性大B细胞淋巴瘤,免疫组化:CD20、CD79 α和Mum‐1阳性,CD10、Bcl‐.胸骨无压痛,双肺呼吸音正常,心率95bp m,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛和反跳痛,肝脾不大。检查结果如下:血常规:WBC8 × 109/L,中性粒细胞74%,Hb120g/L,PLT23 × 109/L。颈部、胸、腹和盆腔CT:双侧颈部、腋下、双肺门和纵隔、腹膜后多发淋巴结肿大。三、如何制订治疗策略?
……