患者因皮肤出血点2周就诊于当地医院,血常规示血红蛋白及白细胞正常范围,血小板明显降低(8 × 109/L),拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)并予以糖皮质激素治疗,但皮肤出血趋势渐加重,全血细胞进行性下降,遂于2005年9月25日入当地医院诊治。髂骨及胸骨细胞形态学提示增生减低与重度减低,粒系、红系、巨核细胞增生均减低,淋巴细胞、浆细胞等非造血细胞比例相对增高,骨髓小粒空虚,细胞面积< 25%,以非造血细胞为主。多部位骨髓细胞形态学及病理活检复检示骨髓增生仍减低,仅见粒系反应,遂于首次r‐ATG治疗后第123天行第二次强化IST。
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