[典型病例2]确定性再次手术

28岁男性因车祸致腹部外伤2小时收入笔者所在医院外科。入院时急症腹部B型超声波检查见腹腔内少量积液。体温36.3℃，心率100次/分，血压90/40 mmHg，呼吸24次/分。临床表现典型腹膜炎征。入院后即以“腹部闭合性损伤、空腔脏器穿孔、急性弥漫性腹膜炎”在气管内插管全麻下行腹腔镜腹腔探查，证实腹腔内多量积血，镜下无法判断病变部位及性质，中转剖腹探查。置放带多侧孔引流管之医用泡沫一块于十二指肠横部吻合处及胰腺断端部，缝合切口后接负压瓶（第一章图1-6，图1-。手术后第10日切口皮下层感染，第11日在静脉麻醉下敞开切口并更换上腹部引流，见胰、十二指肠创面周围水肿减轻，已形成窦（瘘）道。