[文献资料]2﹒右上腹部疼痛、无发冷发烧，腹水

患者，邱× ×，男，55岁，汉族，工人，住院号60134。患者自述10年前曾因右上腹部疼痛在承德某医院诊断为胆囊炎、胆石症。然而由于胆囊炎致胆囊坏死、弥漫性腹膜炎，而病人的临床表现较轻微，没有发冷发热的情况，这样病程经过者很少见。此次发病后出现黄疸、右上腹部疼痛，两次B超检查证实胆囊壁肥厚、总胆管扩张，肝内胆管有结石，然后出现腹胀，腹水征明显，全腹有肌紧张、压痛及反跳痛。然而本例无发冷发热，虽有弥漫性腹膜炎，但腹膜炎体征较轻，临床症状亦不严重当如何解释？胆囊炎的临床应为右上腹疼痛及发烧，而本例病人的右上腹部疼痛不重，亦无发烧，可能与机体的反应低下有关。