[例]附病例7 多次复发的甲状旁腺癌

患者女性，76岁，主因腰痛、身材变矮4年，加重1个月，于1999年11月第1次入院。既往史：患者18岁时曾患双肺结核，已治愈。甲状旁腺ECT示甲状腺左叶上极处异常示踪剂浓集，考虑左上甲状旁腺高功能病变图像。无功能性甲状旁腺癌临床上少见，主要表现为颈部肿块，而高钙血症和高甲状旁腺素血症常不明显，颈部肿块较功能性甲状旁腺癌患者更大，容易累及喉返神经引起声嘶。有人认为鉴别可根据高钙血症的程度，血PTH值及颈部肿物的大小等来鉴别甲状旁腺肿瘤的良恶性，但此例患者临床表现不典型，颈部无明显肿大，血钙15年间呈缓慢上升趋势，一般不超过3.0mmol／L，血ALP及24h尿钙、尿磷不高。