[例]附病例1 以颅内钙化为首发表现的慢性肾功能不全

在慢性肾功能不全的不同阶段，临床表现也各不相同，但以低钙血症颅内钙化为首发表现的实属少见。为求进一步诊治来我院，门诊查血钙1.14mmol／L，血磷2.34mmol／L L，PTH 8.1pmmol／L。以“低钙原因待查”为诊断收入院。发病来，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。腹部B超示：肾体积略小，双肾实质弥漫性回声增强，CDFI示：双肾血流明显减少。诊断：慢性肾功能不全尿毒症期，肾性骨病，继发性甲状旁腺功能亢进症，贫血。但一般情况下，在肾衰早期，血钙、磷仍能维持在正常范围，只有在肾衰的中晚期才会出现高磷血症，低钙血症，但如此低的血钙和高血磷甚至出现颅内钙化是很少见的。