[例]附病例2 干燥综合征、肾小管酸中毒致软骨病，继发甲状旁腺功能亢进

患者女性，18岁，主因双膝关节疼痛伴双下肢间歇性紫癜6年，多发骨折5年入院。入院前3年在同一外院诊为“肾小管酸中毒”，予枸橼酸合剂及补钾等治疗数月余，但效果不佳。入院诊断：①原发性干燥综合征，肾小管酸中毒，软骨病，继发性甲状旁腺功能亢进症。结合高氯性酸中毒、低血钾、肾小管酸化功能异常，肾小管酸中毒诊断明确。诊断肾小管酸中毒后，应积极寻找原发病，常见病因有过期药物服用史，重金属中毒，多发性骨髓瘤，肾脏疾病，自身免疫性疾病如干燥综合征（Sj ōgren syndrome，SS）、红斑狼疮，铜代谢障碍等，其中风湿免疫性疾病较多见，应根据所怀疑的疾病做有关检查。