[例]附病例4 骨软化合并继发性甲状旁腺功能亢进症

同年发生腹部绞痛，诊断为肾结石，经对症止痛治疗后症状好转而未行排石治疗。患者因髋部、膝关节不适较前加重，活动量减少，于40天前就诊于我科门诊，检测血Ca 2.24mmol／L，P 0.94mmol／L，PTH 21pmol／L（1.3～7.6pmol／L），24h尿钙70.2mg，24h尿磷311.1mg，为进一步诊治收入院。患者自发病以来，无烦渴、多饮、多尿，饮食、睡眠可，体重增加约29kg，身高无改变。给予补充钙剂和活性维生素D只是对症治疗，同时给予免疫抑制剂如糖皮质激素才能做到标本兼治，从根本上治疗肾小管损伤、骨软化和高胰岛素血症。