[病例]四、冠状动脉造影及左心室造影

尽管通过典型的临床表现及无创检查结果对诊断稳定性心绞痛很有价值，并且对总体评价患者状况很有帮助。然只有冠状动脉造影才对稳定性心绞痛有确诊价值，并且可明确显示病变的部位、严重程度。稳定性心绞痛患者冠造结果为：单支病变、双支病变及三支病变各占25%，左主干病变占5%～10%，约15%的患者无显著冠脉病变（狭窄程度＜ 50%）。左心室造影可评价病变对左心室功能的影响。有心肌梗死病史者可发现节段性室壁运动障碍，无心肌梗死史者亦可有节段性室壁运动障碍，可能主要因为该节段长期缺血所致“心肌冬眠”所致。继发于左心室扩大的二尖瓣反流可见于稳定性心绞痛和缺血性心肌病。