[病例]第五节 精 囊 疾 病

急性精囊炎与前列腺炎有关。在应用抗生素治疗淋病之前，淋菌性精囊炎是很常见的。2 ﹒膀胱结石依据为血尿，B超及KUB平片均示膀胱结石。1 ﹒ BPH常见尿频、尿急等膀胱刺激症状和急迫性尿失禁，尿动力学检查发现50%～80%的患者合并不稳定膀胱，梗阻解除后症状多可改善。BPH的诊断除了依据典型病史和体征外，直肠指诊、B超、尿动力学检查、腹部平片、泌尿系造影、尿道膀胱镜检、CT、MRI、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评估都有助于诊断。对于前列腺腺体特别大（＞ 50～100g）和合并大的膀胱结石者可行开放前列腺切除术。对年迈不能耐受手术、有严重并发症禁忌手术者，可行永久性膀胱穿刺造瘘以改善病情。