[病例]附 病 例 讨 论

患者女，46岁，干部，因发现左乳包块2个月余就诊。是否清扫腋窝应根据化疗前腋窝淋巴结活检结果决定，如化疗前未能获取腋窝淋巴结转移状况，也可直接行腋窝清扫。因新辅助化疗后腋窝转移淋巴结可能转阴，从而影响腋窝淋巴结分期和术后治疗，因此，新辅助化疗前应明确腋窝淋巴结有无转移，故需在化疗前行淋巴结穿刺或者前哨淋巴结活检，如前哨淋巴结活检为阴性则可不必清扫腋窝。术后应按规定定期复查，5年内每4～6个月复查1次，以后每年复查1次，复查内容包括体检、乳腺和区域淋巴结彩超、肝脏和妇科彩超、胸片等检查，必要时行骨扫描。