[病例]附2 病 例 讨 论

现病史：患者，男性，28岁，农民，2年前无意间发现左侧背部一葡萄大小肿物，无明显疼痛，当时未在意，故未行诊治。此后肿物缓慢增大，半年前达核桃大小，至当地诊所就诊，诊断为“脂肪瘤”，行手术切除。关于脂肪肉瘤与脂肪瘤二者之间的关系，绝大多数学者认为脂肪肉瘤从发病开始即为恶性病变，而从良性脂肪瘤恶变者极为罕见。据1993年WHO软组织肿瘤组织学分类，脂肪肉瘤共分五种亚型：①分化型脂肪肉瘤，包括脂肪瘤样脂肪肉瘤、硬化性脂肪肉瘤及炎性脂肪肉瘤。首次手术的彻底性直接影响复发及转移，术中的无瘤操作技术及整块切除的原则是影响预后的重要因素。