病案二：颈 椎 病

3周前外出休闲（露天打麻将）受凉后出现颈、肩背部疼痛，并伴有左侧上臂疼痛。自认为是“风湿痛”，服“止痛药”治疗短时有效，停药仍感疼痛，遂来院就诊。既往有肩背疼痛不适感史，服止痛药、拔火罐、按摩可缓解。专科查体头部及颈段脊柱无畸形，颈段棘突、棘间无压痛、双侧椎旁肌及背部广泛压痛，颈各方向活动范围正常，颈活动疼痛加重，压顶、椎间孔挤压阴性、臂丛牵拉双侧阴性，双上肢肌力、感觉腱反射正常、Hoff mann征阴性。站立位颈部前伸，坐位颈部、腰部前屈。双肩周无压痛，双肩各方向活动度正常。参考答案：1 ﹒疼痛史。压顶、椎间孔挤压阴性、臂丛牵拉双侧阴性。治疗参数:运动量、运动时间、运动频度。必要时颈椎X线片检查。