[病例]第十三节 腰椎小关节病

腰4～5左侧椎旁肌痉挛，腰4～5棘突及左侧椎旁肌明显压痛，无放射痛，触压时有退让反应，拒绝检查。腰椎各向活动因疼痛完全不能、活动明显受限。双肾区无叩击痛。既往有类似发病史，否认腰部外伤史。3 ﹒急性第4～5腰椎小关节病。腰椎小关节病是因腰椎小关节退变引起的一系列临床症状，称之腰椎小关节病。腰椎的小关节在解剖上与颈椎及胸椎差别较大，该关节称弧状面，腰椎做伸曲及侧向运动时，关节面受负荷较大，易产生退行性变。姿势改变:腰椎曲度改变后,腰椎后伸，关节突关节表明应力增高。最后关节软骨消失，关节内纤维化，在这同时，椎间盘也出现了明显的退行性变，腰椎运动节段的活动度明显减小。