[病例]第十八节 膝关节半月板损伤

男性学生，22岁。患者2个月前打篮球跳起时被他人撞击跌倒，右侧着地。之后运动时偶尔出现膝关节突然不能动，反复屈伸活动几次后又可活动。参考答案：该患者可能是膝关节半月板损伤。膝关节半月板损伤常见于篮球、排球、足球、体操及田径运动员。需要鉴别有疼痛症状的疾病或损伤，主要包括：膝关节周围骨折、膝关节周围韧带损伤、髌骨软骨病。膝关节周围骨折可通过X线检查鉴别。膝关节周围韧带损伤需检查膝关节的稳定性，必要时需借助磁共振检查鉴别。参考答案：膝关节半月板损伤后的体征包括：股四头肌萎缩、关节间歇固定压痛、过伸或过屈疼痛、Mc Murray试验阳性或旋转挤压试验阳性。膝关节由于交锁、疼痛、肌力下降等导致活动受限。