图5 4-1,彩图后附):患者,男性,6 5岁,2 0 0 4年1 0月因上腹部不适在当地医院就诊,经胃镜检查并取活检确诊为胃癌。术前C T检查发现胃中、上部小弯侧胃壁明显增厚、僵硬,为原发灶所在,小弯侧的N o . 3,胃左动脉周围的。于2 0 0 4年1 2月手术,术中发现因癌组织完全坏死,胃前壁已呈慢性穿孔,行全胃切除+ D 2手术。该病例在治疗后2 9个月出现肺转移性复发,对症治疗3个月后死亡。除1例P R病人拒绝手术外,余均行胃次全、全胃或联合脏器切除,淋巴结清扫以D 2手术为主,部分病例加重点淋巴结清除。该方法的探索取得了较满意的效果,为进一步探索动静脉结合的术前化疗方法奠定了基础。
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