[诊断]六、关节内软骨骨折诊治不当

单纯关节内软骨骨折比较少见，由于临床症状和体征不典型，在X线片上显示不明显或不显影，故早期难以诊断。这类软骨骨折，多发生于膝、踝、肘等滑膜关节的透明软骨，以髌骨软骨骨折最为常见。主要表现为关节肿胀、疼痛、功能轻度障碍，X线片仅显示微小游离骨折片或不显示骨折征象，临床很容易将其误诊为关节软组织损伤。如果这些游离的关节软骨骨折被误诊或漏诊，软骨骨折块在关节液的营养下会增生，形成较大的关节游离体（关节鼠），多个游离体，影响关节功能，甚至导致创伤性关节炎等。关节内软骨骨折，如果治疗不及时，一旦变成陈旧性骨折，由于骨折块在关节内增生、变形，造成复位、固定困难。石膏固定2～3周后行关节功能锻炼。